年始のご挨拶

 

新年あけましておめでとうございます。

旧年中は大変お世話になりました。本年も皆様のお役に立てるようスタッフ一丸となって精進してまいりますので何卒よろしくお願い申し上げます。

１月４日より診療しております。何でもお気軽にご相談ください。

皆様のご健勝とご多幸をお祈り申し上げます。

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変異株の話

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今回は、新型コロナウイルスの変異株のうち代表的な３つの株についてわかっていることをまとめてみました。 まず、名称のVOCというのは v ariant o f c oncernの略で「注視すべき変異株」という意味で、その他2株は変異の部位とアミノ酸を示した名称になっています。 わかりにくいので、 ・VOCー202012/01  →　英国株 ・501Y.V2 　　　　 →　南アフリカ株 ・501Y.V3 　　　　 →　ブラジル株 としてお話します。 まずはヒトへの感染のしやすさ（感染性）についてです。 いずれの変異株も感染性が増すと考えられています。 これは宿主（ヒト）の受容体に結合するスパイクタンパクをコードする遺伝子に変異を含んでいるためです。スパイクタンパクは宿主の受容体に結合する部分なので、より宿主に侵入しやすい変異株が増殖し広がると考えると当然のことと言えます。 次に重症度です。 これについてはまだ十分なデータがありません。 しかし英国株については死亡リスクの増大と関連する可能性が示唆されています。今後さらなる研究結果報告が待たれます。 再感染については、 英国株は野生株（元々の新型コロナウイルス）と交叉中和能があると言われています。 つまり、新型コロナウイルスにすでに罹患して抗体を有する場合には英国株にかかりにくくなる可能性があります。ただ他の２株については野生株に対する抗体から逃れる変異を有するとされており、すでに罹患した場合でも南アフリカ株・ブラジル株にはかかる可能性があるということになります。 では今後接種が予定されているワクチンの変異株に対する効果はどうなるのでしょう？ 2月下旬の接種開始に向けて準備中のファイザー社のワクチンは、英国株に対しては「効果に影響がない」、つまり実験上では効果があると報告されています。ただし南アフリカ株に対してはファイザー社、モデルナ社ともに若干効果が落ちる可能性があるとされていますが、実際のところは不明です。ブラジル株は有効性に関する報告がまだありません。 　感染・伝播性の増加や抗原性の変化が懸念される 新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の新規変異株について  国立感染症研究所ホームページより一部改変 変異株に関してもまだ解明されていないことが多く、新しい情報が入り次第皆様にお伝えしていきたいと思います。
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子どものかぜの治療

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新型コロナウイルスワクチンについて

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  12月になり寒さが日ごと増す中、みなさまはいかがお過ごしでしょうか？ 10月、11月と多くの方にインフルエンザワクチンを接種していただきました。現在は在庫ぎれの状況ですが週明けには少し入荷の予定がございます。まだ接種されていない方は早めにお問い合わせ下さい。 今回は新型コロナウイルスについて現在までにわかっていることをお話しします。 日本への供給の契約または合意が公表されているワクチンは、英国のオックスフォード大学とアストラゼネカ社が開発したワクチン、米国のファイザー社とドイツのビオンテック社が開発したワクチン、米国のモデルナ社とNIHが共同開発したワクチン、の３つです。 アストラゼネカ社のワクチンは、まず半用量を接種して、1ヶ月後に全用量を接種すると有効性が最大90％になる可能性があります。ただし1ヶ月間隔で全用量を投与すると有効性は62%に低下するため、半量＋全量のレジメで接種されるのではと言われています。他のワクチンと比べると低価格（1回の投与量あたり約3ポンド）で冷蔵庫（2-8℃）での保存が可能です。 ファイザー社のワクチンは、臨床試験での予防効果は95％と報告されており、英国では来週にも接種開始が予定されています。ワクチンは-70℃で保管する必要があるため、ドライアイスで輸送するなど流通方法が懸念事項です。ワクチンは基本的に2回接種で、1回あたり約15ポンドと予想されています。 モデルナ社のワクチンは、臨床試験での予防効果は中間報告で94.5%（最終報告では94.1%）とされています。１ヶ月あけての２回接種で、初回接種から約３ヶ月経過した時点でも高い抗体価が維持されることが報告されています。家庭用冷蔵庫に30日間、室温で最大12時間、-20℃で最大６ヶ月間保管できます。ただし他のワクチンに比べると１回接種あたり約25ポンドと高価です。 ちなみに、ワクチンの予防効果とは、ワクチンを接種しなかった群に比べてワクチンを接種した群でどれだけ感染を防ぐことができたかを意味します。たとえば未接種群200名のうち80名が発病したのに対して接種群200名では8名が発病した場合、ワクチンの予防効果（有効率）は90％ということになります。 インフルエンザワクチンの予防効果は、6歳未満では約60％、65歳以上の高齢者福祉施設に入所している高齢者については34%〜55%と報告
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